Soins post-postpartum: à quoi s’attendre après un accouchement vaginal

Votre nouveau-né pourrait être votre priorité, mais les soins post-partum comptent également. De la douleur à la décharge, à quoi s’attendre à la récupération d’un accouchement vaginal.

La grossesse change votre corps de plus de façons que vous ne le pensez, et elle ne s’arrête pas à la naissance du bébé. Voici à quoi s’attendre physiquement et émotionnellement après un accouchement vaginal.
Douleur vaginale

Si vous avez eu une déchirure vaginale lors de l’accouchement ou si votre médecin a fait une incision, la plaie peut être douloureuse pendant quelques semaines. Les larmes abondantes peuvent prendre plus de temps à guérir. Pour soulager l’inconfort pendant votre convalescence:

  • Asseyez-vous sur un oreiller ou un anneau rembourré.
  • Refroidissez la zone avec un sac de glace ou placez un tampon d’hamamélis réfrigéré entre une serviette hygiénique et la zone située entre votre ouverture vaginale et l’anus (périnée).
  • Utilisez un flacon souple pour verser de l’eau chaude sur le périnée pendant que vous urinez.
  • Asseyez-vous dans un bain chaud juste assez profond pour couvrir vos fesses et vos hanches pendant cinq minutes. Utilisez de l’eau froide si vous la trouvez plus apaisante.
  • Prenez un analgésique en vente libre. Si nécessaire, demandez à votre professionnel de la santé un spray ou une crème anesthésiant.
  • Parlez à votre fournisseur de soins de santé de l’utilisation d’un adoucisseur de selles ou d’un laxatif pour prévenir la constipation.

Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez une douleur intense, persistante ou croissante, qui pourrait être un signe d’infection.

postpartum

Écoulement vaginal

Après l’accouchement, vous commencerez à perdre la muqueuse superficielle qui tapissait votre utérus pendant la grossesse. Vous aurez des pertes vaginales constituées de cette membrane et de sang pendant des semaines. La décharge sera rouge et lourde pendant les premiers jours. Ensuite, il se rétrécit, devient de plus en plus aqueux et passe du brun rosé au blanc jaunâtre.

Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des saignements vaginaux abondants – faire tremper un coussin en moins d’une heure – surtout s’il s’accompagne de douleurs pelviennes, de fièvre ou de sensibilité.

Contractions

Vous pourriez ressentir des contractions occasionnelles, parfois appelées séquelles, au cours des premiers jours suivant l’accouchement. Ces contractions – qui ressemblent souvent à des crampes menstruelles – aident à prévenir les saignements excessifs en comprimant les vaisseaux sanguins de l’utérus. Les séquelles sont fréquentes pendant l’allaitement, en raison de la libération de l’hormone ocytocine. Votre fournisseur de soins de santé pourrait recommander un analgésique en vente libre.

Incontinence

La grossesse, le travail et un accouchement vaginal peuvent étirer ou blesser les muscles du plancher pelvien, qui soutiennent l’utérus, la vessie et le rectum. Cela pourrait vous faire fuir quelques gouttes d’urine en éternuant, en riant ou en toussant. Ces problèmes s’améliorent généralement en quelques semaines mais peuvent persister à long terme.

En attendant, portez des serviettes hygiéniques et faites des exercices musculaires du plancher pelvien (Kegels) pour aider à tonifier vos muscles du plancher pelvien et contrôler votre vessie. Pour faire des Kegels, imaginez que vous êtes assis sur un marbre et resserrez vos muscles pelviens comme si vous souleviez le marbre. Essayez-le pendant trois secondes à la fois, puis détendez-vous pour un compte de trois. Faites jusqu’à 10 à 15 exercices d’affilée, au moins trois fois par jour.

Hémorroïdes et selles

Si vous ressentez de la douleur pendant les selles et que vous sentez un gonflement près de votre anus, vous pourriez avoir des veines gonflées dans l’anus ou dans le rectum inférieur (hémorroïdes). Pour soulager l’inconfort pendant la guérison des hémorroïdes:

  • Appliquez une crème hémorroïde en vente libre ou un suppositoire contenant de l’hydrocortisone.
  • Utilisez des tampons contenant de l’hamamélis ou un agent anesthésiant.
  • Faites tremper votre région anale dans de l’eau chaude ordinaire pendant 10 à 15 minutes deux à trois fois par jour.

Si vous vous trouvez à éviter les selles par crainte de blesser votre périnée ou d’aggraver la douleur des hémorroïdes ou de votre plaie d’épisiotomie, prenez des mesures pour garder vos selles molles et régulières. Mangez des aliments riches en fibres – y compris les fruits, les légumes et les grains entiers – et buvez beaucoup d’eau. Demandez à votre fournisseur de soins de santé un adoucisseur de selles, si nécessaire.

Perte de cheveux et changements cutanés

Pendant la grossesse, des niveaux d’hormones élevées signifient que vos cheveux poussent plus vite qu’ils ne tombent. Le résultat est souvent une chevelure extra-luxuriante – mais maintenant c’est le temps de récupérer. Après l’accouchement, vous subirez une perte de cheveux jusqu’à cinq mois.

Les vergetures ne disparaîtront pas après la livraison, mais finiront par disparaître du rouge à l’argent. Attendez-vous à ce que toute la peau qui s’est assombrie pendant la grossesse – comme les taches sombres sur votre visage – se décolore lentement également.

Des changements d’humeur

L’accouchement déclenche un fouillis d’émotions puissantes. Beaucoup de nouvelles mamans connaissent une période de déprime ou d’anxiété, parfois appelée le baby blues. Les symptômes comprennent des sautes d’humeur, des crises de larmes, de l’anxiété et des difficultés à dormir. Le baby blues disparaît généralement dans les deux semaines. En attendant, prenez bien soin de vous. Partagez vos sentiments et demandez de l’aide à votre partenaire, à vos proches ou à vos amis.

Si vous ressentez de graves sautes d’humeur, une perte d’appétit, une fatigue écrasante et un manque de joie de vivre peu de temps après l’accouchement, vous pourriez avoir une dépression post-partum. Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vous pourriez être déprimé, surtout si vos symptômes ne s’estompent pas d’eux-mêmes, si vous avez des difficultés à prendre soin de votre bébé ou à effectuer des tâches quotidiennes, ou si vous avez l’intention de vous faire du mal ou de nuire à votre bébé.

Perte de poids

Après l’accouchement, vous pourriez avoir l’air d’être encore enceinte. C’est normal. La plupart des femmes perdent 13 livres (6 kilogrammes) pendant la naissance, y compris le poids du bébé, le placenta et le liquide amniotique. Dans les jours qui suivent la livraison, vous perdrez du poids supplémentaire à cause des liquides restants. Après cela, une alimentation saine et un exercice régulier peuvent vous aider à revenir progressivement à votre poids d’avant la grossesse.

Le bilan post-partum

L’American College of Obstetricians and Gynecologists recommande que les soins post-partum soient un processus continu plutôt qu’une simple visite après votre accouchement. Contactez votre professionnel de la santé dans les trois premières semaines suivant l’accouchement. Dans les 12 semaines suivant l’accouchement, consultez votre fournisseur de soins de santé pour une évaluation post-partum complète.

Au cours de ce rendez-vous, votre professionnel de la santé vérifiera votre humeur et votre bien-être émotionnel, discutera de la contraception et de l’espacement des naissances, examinera les informations sur les soins et l’alimentation des nourrissons, discutera de vos habitudes de sommeil et des problèmes liés à la fatigue et fera un examen physique. Cela pourrait inclure une vérification de votre abdomen, de votre vagin, de votre col de l’utérus et de votre utérus pour vous assurer que vous guérissez bien. C’est le moment idéal pour parler de toutes les préoccupations que vous pourriez avoir, y compris la reprise de l’activité sexuelle et la façon dont vous vous adaptez à la vie avec un nouveau bébé.